近日，山东省淄博市卫健委发布《关于转发鲁卫函〔2019〕334号文件做好重点监控合理用药药品管理工作的通知》，同时下发《淄博市重点监控合理用药药品目录》。

根据《淄博市重点监控合理用药药品目录》，共有48个药品在淄博市被纳入重点监控。   　

大批重点监控目录，相继落地   　　

自7月1日国家卫健委出台第一批重点监控目录开始，各省均及时响应，第一时间制定本省的重点监控目录。   　　

9月2日，山东省卫健委发布《关于转发国卫办医函[2019]588号文件做好重点监控合理用药药品管理工作的通知》，确定山东省执行国家版重点监控目录，要求各地市确保把国家版重点监控品种全部纳入目录，可增补，也可直接执行省重点监控目录，并要求各市在9月30日前上报本市目录。   　　

从目前的情况看，山东省已有不少城市正式下发了本市的重点监控目录，如青岛、威海、淄博等。部分目录如下：   　　

淄博：   　　

淄博市的重点监控目录，在国家、山东省重点监控目录20个品种基础上，增加了28个品种。

威海：   　　

截至目前，威海市已经下发了两批重点监控目录，第一批为27个品种，第二批为85个品种。   　　

第一批：  

第二批：

青岛：   　　

青岛是山东最早下发重点监控目录的城市，第一批重点监控目录有40个品种。  

二级医院，西医仍可处方中成药   　　

对于非中医类别执业医师开具中成药处方，国家卫健委在出台第一批重点监控目录时有明确规定：“对于非中医类别医师，要经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，才可以开具中成药处方”。   　　

近段时间，整个医药行业都在密切关注的西医不能开中药处方的问题，到地市和医院层面，具体会怎么落地。   　　

关于这个问题山东省卫健委的通知给出了具体说明：“限制西医开中药主要用于三级医院，暂时对二级医院不做硬性要求”。这也就是说，在二级医院西医是可以处方中药的。   　　

据了解，目前临床上不合理使用中成药的现象较为突出，早在2012年，就有媒体报道称，国内约70%的中成药是由综合医院的西医开出的，不合理使用率达到了4成。   　　

而细看具体医院的实际情况，情况似乎有严重。据阵雨FALLIN数据，2012年，某省一家三甲医院，在其三个月的处方里，中成药就占了38%，而且其中95%以上的中成药处方都是西医开的，囊括了医院所有科室。   　　

接下来，各地对于西医不能处方中成药的政策规定，会如何落地呢？大家对于西医处方中成药又有什么看法呢？欢迎留言讨论。